A ciência do banho de gelo: Pesquisas e descobertas

A terapia fria tem uma longa história de benefícios documentados, que remonta aos escritos de Hipócrates por volta de 300 AC. Em "Aforismos" indicava que a terapia com frio era para dor aguda e inchaço, como de um tornozelo torcido, mas também eficaz para dor crônica (Garcia et al., 2020). Outros confirmaram a eficácia da terapia fria nos séculos seguintes. Nos últimos 30 a 40 anos, houve um interesse renovado em pesquisar os benefícios e mecanismos da terapia fria.

Aprenda a ciência por trás do banho de gelo e veja como ela está mudando a vida das pessoas em todos os lugares.

Ciência banho de gelo

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Os benefícios para a saúde

Embora a terapia fria tenha sido um tratamento indicado para lesões agudas e recuperação pós-exercício por mais de 30 anos, novas pesquisas mostram que a terapia fria é segura e eficaz para doenças crônicas e bem-estar geral.

A terapia fria fornece alívio anti inflamatório sistêmico, aumenta a resposta imune positiva e estimula o sistema nervoso parassimpático.

Por isso, a terapia fria está sendo aplicada para fornecer suporte não farmacêutico para pacientes com depressão e transtornos do humor, redução do estresse diário e bem-estar geral, suporte para doenças crônicas, incluindo artrite reumatóide e fibromialgia, entre outras, e intervenção na doença.

Foi demonstrado que a terapia fria reduz a depressão, a ansiedade e o estresse, além de melhorar o humor e a função cerebral geral (Galliera et al., 2013; Hayashi et al., 1997; Jungmann et al., 2018; Kinoshita et al., 2006 ; Lange et al., 2008; Metzger et al., 2000; Misiak & Kiejna, 2012; Rymaszewska et al., 2020).

O cérebro libera norepinefrina durante o estresse pelo frio, o que reduz a depressão e a ansiedade.

A frequência cardíaca e a variabilidade da frequência cardíaca também estão ligadas a reduções no estresse, com diminuição de ambos com a terapia fria. O humor e a função cerebral melhoram através da estimulação do sistema nervoso parassimpático.

Os efeitos fisiológicos são provavelmente mediados pela estimulação do nervo vago e modulação de hormônios (Jungmann et al., 2018; Lange et al., 2008; Metzger et al., 2000).

Isso inclui a perda de peso estimulando o crescimento da gordura marrom e diminuindo a gordura branca. A gordura marrom, muitas vezes chamada de gordura “boa”, aumenta a queima de energia e é responsável pela termorregulação corporal.

Em parte, por meio da estimulação do complexo do nervo vago, a terapia fria reduz as respostas inflamatórias em todo o corpo e, portanto, estimula o corpo a se curar, além de aumentar a resposta imunológica positiva para combater doenças e infecções.

Essa resposta benéfica pode ser o que reduz os sintomas e marcadores inflamatórios presentes no sangue de doenças autoimunes, como artrite reumatóide e fibromialgia.

Principais benefícios do banho de gelo e terapia fria

Tratamento da dor

A terapia fria reduz a dor dessensibilizando os nervos e reduzindo o inchaço.

Inflamação

A inflamação ocorre em locais específicos do corpo, por exemplo, uma lesão, ou pode ser sistêmica. A terapia fria reduz a inflamação localizada do exercício e lesões reduzindo o edema.

A inflamação sistêmica geralmente é identificada por meio de amostras de sangue e identificação de marcadores hormonais específicos. A terapia fria reduz a inflamação sistêmica por meio de alterações nos hormônios devido à estimulação do complexo do nervo vago.

Depressão e ansiedade

A terapia fria pode ajudar a aliviar a depressão e a ansiedade. Pesquisas indicam que pessoas com sintomas depressivos geralmente apresentam sintomas inflamatórios e constipação .

Humor e função cerebral

A terapia com frio ativa as respostas hormonais em pessoas saudáveis, bem como naquelas que sofrem de doenças crônicas, como depressão, fibromialgia e artrite reumatoide. Isso reduz a inflamação de todo o corpo e tem efeitos antioxidantes.

Variabilidade do batimento cardíaco

A variabilidade da frequência cardíaca é um indicador de estresse físico e psicológico. A terapia fria reduz o estresse e melhora os tempos de recuperação do exercício, conforme mostrado pela variabilidade da frequência cardíaca melhorada.

Vasoconstrição

A terapia fria inicia a vasoconstrição dos vasos sanguíneos na pele e nas extremidades, o que ajuda a reduzir a dor muscular, a fadiga e o inchaço. Terapia fria a vasoconstrição iniciada pode ser uma medida preventiva contra a demência, incluindo a doença de Alzheimer.

Definições

Imersão em água fria

Imersão total ou parcial do corpo em água a 15 graus C. Pode ser realizada em ambiente clínico ou doméstico.

Terapia fria de corpo inteiro

Geralmente se refere à terapia de ar frio (-110 graus C ou mais frio) em uma câmara especial apenas em um ambiente clínico.

Crioterapia

Refere-se a uma variedade de métodos de administração de terapias frias.

Informações principais

Distúrbios autoimunes, como artrite reumatoide e fibromialgia, são respostas inflamatórias. Foi comprovado que a terapia fria fornece alívio não farmacêutico aos sintomas. A terapia fria de corpo inteiro fornece alívio da dor a curto prazo, permitindo o gerenciamento e o tratamento da dor crônica.

Metzger et al., 2000

Estudos adicionais de Lange et al.também mostraram que marcadores inflamatórios como TNF-alfa e IL-1 são significativamente reduzidos com a terapia fria , indicando um efeito de longo prazo.

Lange et al., 2008

fortes evidências de melhora de fatores psicológicos, como depressão e transtornos de humor , bem como sentimentos positivos de bem-estar geral com a terapia fria de corpo inteiro, com efeitos que duram pelo menos duas semanas após a sessão final.

Rymaszewska et al., 2020

O esforço físico intenso (exercício) resulta em fadiga, dano muscular e edema. A terapia de imersão em água fria reduz a dor, a fadiga e o edema por 90 a 96 horas após o tratamento.

Bieuzen et al., 2013; Bleakley et al., 2012

O estresse na forma de esforço físico (exercício), bem como o estresse da vida, desencadeiam respostas hormonais semelhantes que afetam a frequência cardíaca e a variabilidade da frequência cardíaca. A terapia de imersão em água fria estimula o nervo vago, que por sua vez reduz a frequência cardíaca e melhora a variabilidade da frequência cardíaca. Estes reduzem o estresse e induzem o relaxamento.

Hayashi et al., 1997; Jungmann et al., sd; Kinoshita et al., 2006

Acredita-se que a demência, incluindo a doença de Alzheimer, seja uma resposta inflamatória com comprometimento do sistema vascular e estresse oxidativo no cérebro. Semelhante aos benefícios de curto prazo para atletas para vasoconstrição e redução de inflamação e edema, estudos indicam que o cérebro recebe benefícios semelhantes. A imersão em água fria pode ser uma medida preventiva econômica para o desenvolvimento de demência antes que os sintomas se desenvolvam.

Misiak & Kiejna, 2012

Pesquisas sobre terapia fria

Jungmann et al.fornecem uma revisão abrangente de estudos anteriores sobre os benefícios da estimulação do nervo vago, que é um grande complexo nervoso que conecta os nervos cranianos através do pescoço aos órgãos abdominais, em seu estudo de estimulação a frio. Eles descobriram que ocorreu uma ativação do nervo cardíaco-vagal estatisticamente significativa que resultou em redução da frequência cardíaca e melhora da variabilidade da frequência cardíaca por meio de estimulação não invasiva do nervo vago no pescoço. Essa descoberta tem aplicação não apenas na recuperação de atletas após o exercício, mas também em pessoas com estresse diário regular. A estimulação do nervo vago induz o reflexo de mergulho, que é um padrão específico de respostas respiratórias, cardíacas e vasculares, que pode ser uma tentativa inconsciente do corpo de conservar oxigênio.

Jungmann et al., 2018

De Oliveira Ottone et al.descobriram que a imersão em água fria acelera a ativação parassimpática do nervo vago, acelerando assim a recuperação, enquanto a imersão em água quente diminui a ativação parassimpática pós-exercício.

De Oliveira Ottone et al., 2014

Kinoshita et al.e Hayashi et al.descobriram que apenas a imersão em água fria ativa o nervo vago por meio da ativação parassimpática. Não houve alteração na variabilidade da frequência cardíaca com a imersão em água morna.

Hayashi et al., 1997; Kinoshita et al., 2006

Bleakley et al.descobriram que houve melhora estatisticamente significativa para fadiga e recuperação física geral imediatamente após o tratamento de imersão em água fria e pós-exercício.

Bleakley et al., 2012

Galliera et al.encontraram um aumento significativo em pelo menos um biomarcador osteoimunológico de remodelação após a crioterapia de corpo inteiro, o que indica que o tratamento induz o desenvolvimento ósseo.

Galliera et al., 2013

Homens jovens e saudáveis ​​se beneficiaram de pelo menos um tratamento de crioterapia de corpo inteiro para redução da resposta inflamatória ao exercício.

Śliwicka et al., 2020

Acredita-se que a doença de Alzheimer, uma forma comum de demência, seja causada por alterações e comprometimento do sistema vascular, estresse oxidativo e resposta inflamatória no cérebro. A crioterapia de corpo inteiro (imersão em água fria) fornece efeitos anti-inflamatórios e antioxidantes e, portanto, pode ser um procedimento preventivo econômico para a doença de Alzheimer e potencialmente outras formas de demência.

Misiak & Kiejna, 2012

Lange et al.forneceram um método alternativo para administração de ar frio e testaram marcadores inflamatórios como TNF-alfa e IL-1. Ambos os marcadores mostraram redução significativa no final do tratamento de cinco dias. Isso indica que há redução inflamatória sistêmica, muitas vezes indicada apenas com medicamentos.

Lange et al., 2008

Vários sintomas depressivos (tristeza, perda de prazer, autocrítica, choro, perda de interesse e indecisão) melhoraram estatisticamente duas semanas após o último tratamento de Crioterapia de Corpo Inteiro. Aproximadamente 73% dos pacientes tratados relataram sentir-se “recuperados” em toda a gama de sintomas antes do tratamento, em comparação com 28% do grupo controle. Isso indica que o tratamento causou a condição recuperada em oposição a um efeito placebo. Da mesma forma, os pacientes tratados tiveram melhora na dimensão cognitivo-afectiva e na dimensão somática, o que significa que sua relação mente-corpo melhorou, incluindo resultados secundários para qualidade de vida, dor, ansiedade, depressão e humor geral. A depressão tem sido associada a marcadores de inflamação, especificamente TNF-alfa e IL-1. Pacientes deprimidos também têm marcadores de estresse oxidativo. Neste estudo, não foram observadas alterações nesses marcadores, mas os pesquisadores especulam que isso ocorreu devido à medicação antidepressiva, que pode afetar a função hepática. Os pesquisadores descobriram que a crioterapia de corpo inteiro pode ser uma forte terapia de apoio ao tratamento farmacológico para a saúde mental.

Rymaszewska et al., 2020

Banfi et al.conduziram uma revisão da literatura sobre o uso de atletas de crioterapia de corpo inteiro. Eles descobriram que há evidências de que a crioterapia de corpo inteiro é eficaz para ajudar os atletas a se recuperarem de lesões, além de melhorar a recuperação sem o risco de desencadear regras antidoping.

Banfi et al., 2010

Distúrbios autoimunes, como fibromialgia e artrite reumatóide, podem causar desconforto e dor significativos. A dor pode dificultar a conclusão da fisioterapia e da terapia ocupacional. No estudo, os pacientes obtiveram uma redução significativa da dor por aproximadamente 90 minutos de tratamento com ar frio antes de sua fisioterapia e terapia ocupacional. A terapia com frio de corpo inteiro permitiu uma terapia física e ocupacional mais intensiva e completa do que sem o tratamento.

Metzger et al., 2000

Este artigo de pesquisa fornece uma revisão da literatura de estudos conduzidos por outros com foco na terapia com água de contraste (alternando entre imersão em água quente e fria). O estudo descobriu que houve melhores resultados usando imersão em água fria para danos musculares e que esse efeito benéfico estava presente 96 horas após o tratamento. Os autores observaram que a maioria das terapias com água de contraste termina com a imersão em água fria e os benefícios bem documentados da imersão em água fria, também conhecida como crioterapia, na redução do edema e efeito analgésico nos nervos podem ser a razão pela qual há pouca diferença estatística entre a terapia com água fria terapia de imersão e terapia de água de contraste. Em essência, pode haver pouco ou nenhum efeito para a imersão em água morna e todos os benefícios são o resultado da imersão em água fria.

Bieuzen et al., 2013

Kwiecien et al.defende a crioterapia usando material de mudança de fase (PCM) administrado localmente, por 3-6 horas. O PCM é feito de materiais projetados para manter a temperatura localizada desejada (por exemplo, 15 graus C) por períodos prolongados (por exemplo, 3 horas) enquanto absorve o calor da área-alvo. A prática é semelhante a fornecer gelo direto a um grupo muscular alvo sem administrar a água derretida. No entanto, não foram observados efeitos sistêmicos.

Kwiecien et al., 2020

Este artigo da web fornece informações básicas sobre quando a terapia fria versus quente é recomendada para lesões agudas (curto prazo). Isso pode incluir dor muscular, bem como edema e outras inflamações.

Bellendir & Joseph, 2020

Lista de referências

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